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关于保胎,准妈妈们有哪些需要知道的?
来源: 发布日期:2019-11-19 点击率:
怀孕之后,孕妈担心最多、疑虑最多的要属“流产与保胎”了,关于保胎,准妈妈们有哪些需要知道的?

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哪些孕妈才需要保胎?

发生流产征兆后,孕妇及家属总希望医生能千方百计给予保胎,求子心切的心情是可以理解的,但是作为医生来说,要对流产的原因作具体分析,然后作出正确处理,绝不作盲目保胎。专家提醒,以下情况需要进行保胎:

◆在怀孕12周以前,即孕早期,有莫名其妙的阴道出血,孕妇一定要到医院检查。首先要排除病理性出血,比如是否宫外孕,如果是,住院手术(或保守性治疗);如果不是,孕妈即可安全保胎了。

受精卵经过7天才从输卵管迁移到宫腔种植,这时还没有器官分化,在B超下能够看到胎心,确定是一个活的胚胎才有保胎的必要。

宫颈息肉可能有阴道出血,这和胚胎没关系,治疗方法视病情的严重程度而定。如果是宫颈癌,先治疗大人。

胚胎停止发育也会导致出血,这时HCG(人绒毛膜促性腺激素)值突然下降,说明胚胎已经死亡,没有保胎的必要了。

除了出血,腰酸下坠也是先兆流产的一个重要症状,这说明子宫在收缩,接下来也有可能出血,这时应卧床休息。还有人早孕反应原来挺厉害,但忽然就没有了,这是胎儿停止发育的信号,需要去医院检查是否需要保胎。

孕中期,也就是13-27周时,患有宫颈机能不全的孕妇,由于宫颈口松弛导致胎胞突出,孩子有流产的危险,需要宫颈环扎术等保胎治疗。

孕晚期,出现频繁宫缩,也可能会出现早产,需适当注意休息。

保胎吃什么药?

 

保胎药主要有黄体酮、地屈孕酮片、维生素E、安胎丸。虽然保胎治疗用药几乎一样,但是孕妈们千万别盲目在家服用药物,应该先去医院检查,听取医生建议是否需要服用,用哪种保胎药才更合适。

如果担心西药对胎儿影响大的话,不妨可以通过选择中药来保胎。中药的副作用相对西药来说,要微弱很多。中医安胎,是通过调理孕妇的脏腑、气血及冲任诸脉,使孕妇全身机能得到改善,胎儿也就自然得以安养。只要运用恰当,对胎儿不会造成损伤。

 

保胎期限?

保胎时间原则上2周,2周后检测胎儿发育情况。2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。

 

保胎药有副作用吗?

在“不保就流产”的恐怖言论下,很多孕妇盲目滥用保胎药。俗话说是药三分毒,保胎药虽说是具有保护胎儿流产的功效,凡是药物都会有一定的副作用。因此,孕妇不要滥用保胎药,一定要在医生的建议下服用安全的剂量,毕竟怀孕不易,一切都以宝宝健康为主。

★滥用黄体酮保胎,可致胎儿发育畸形?

保胎药的主要成分是孕激素,即“黄体酮”,其主要适于自身孕激素分泌不足而出现流产征兆者,如果滥用黄体酮保胎,效果可能适得其反:一方面黄体酮可致胎儿发育畸形,尤其是对男性胎儿,早期应用此药可能会影响胎儿性腺发育及外生殖器官异常。

另一方面使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用,削弱孕妇自然完全流产的能力,从而导致死胎留滞过久,即“过期流产”。再作补救人流,不仅增加孕妇痛苦,而且还易发生胚胎残留,子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。坏死胚胎滞留宫内,可释放凝血酶元,干扰母亲凝血功能,引起出血,甚至危及生命。

怎样能提前发现胎儿畸形?

 

想要尽量避免新生儿畸形,孕期规律的产检非常重要。随着孕妇年龄的增大,染色体疾病、胎儿畸形的发生率也在逐渐上升。因此,建议进行规律产检,及早发现异常。孕期最重要的排除胎儿畸形的检查有以下几个:

●NTB超

一般是在孕11-14周之间通过超声测量胎儿的颈部透明带厚度来估算胎儿罹患唐氏症的风险。如果NT值超标,建议进一步行无创DNA或者羊水穿刺检查。

●唐氏筛查

一般是在15-20周通过抽取孕妈妈的血液化验分析来预测胎儿染色体畸形的概率。唐氏筛查有一定的错误率,如果唐氏筛查有问题的女性,建议一定要采取进一步检查如无创DNA或者羊水穿刺明确。

●羊水穿刺或者无创DNA检查

羊水穿刺主要是通过穿刺抽取羊水送化验分析胎儿染色体的检查,是诊断胎儿染色体疾病的金标准,但是有一定的创伤。

◆无创DNA则是通过抽取母体血液来分析其中的胎儿成分,从而确定胎儿染色体是否有异常的方法。这两项检查均不是孕期常规检查项目。对于有过畸形胎儿生育史、孕妇年龄大于35岁,有胎儿畸形高危因素或者唐氏筛查禁忌症(双胎或者多胎妊娠)的孕妇,建议行无创DNA或者羊水穿刺检查。

●葡萄糖耐量试验(OGTT)

是筛查孕期糖尿病的检查。怀孕后孕妇糖代谢和孕前有一定的不同,血糖过高或者血中酮体过多都可能导致胎儿畸形,因此,需要常规监测血糖。

●排畸B超

◆是指在22-26周时候进行的胎儿系统的B超检查,也有的地方习惯称为“三维彩超”或者“四维彩超”。排畸B超主要观察胎儿各个系统的发育情况,包括心脏、脑、口唇、四肢以及各个重要脏器的发育情况。

排畸B超也并非是万能的。由于超声检查本身的局限性,再加上胎儿畸形的复杂性,即便再有经验的超声医生,也无法完全检查出胎儿可能的畸形,如胎儿耳道闭锁、外耳畸形、肛门闭锁或者先天性无肛门、并指、多指等先天畸形。

总之,保胎因人而异,有些人历经千辛万苦保胎成功顺利生下健康宝宝,有些人即使保胎也会流产,假如胚胎本身存在缺陷,基本上要在怀孕过程中被优胜劣汰掉的。因此不要盲目保胎,一定要听从医生建议,并且要做好产前检查,定期监测胎儿发育情况,发现问题,及时终止妊娠,把伤害降到最低。

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